北京医保报销比例是多少？你知道吗

• 2023-05-17 15:00:36 来源：社保网

北京医保分为城镇职工医保和城乡居民医保，报销比例分别如下：

1、城镇职工医保

(资料图)

1）门诊类报销

（1）在职职工：社区医院门诊报销90%，其他医院报销70%，起付线为1800，封顶线2万。

（2）退休职工：社区医院门诊报销90%，在其他医院就诊的，70岁以下报销比例为85%，70岁以下报销比例为90%，起付线为1300，封顶线2万。

2）住院类报销

当前年度第一次住院起付线为1300，第二次及以后每次650。

（1）在职职工

ⅰ医疗费用1300-3万，一、二、三级医院分别报销90%、87%、85%。

ⅱ医疗费用3万-4万，一、二、三级医院分别报销95%、92%、90%。

ⅲ医疗费用4万-10万，一、二医院报销97%，三级医院报销95%。

ⅳ医疗费用10万-50万，一、二、三级医院均报销85%。

（2）退休职工

ⅰ医疗费用1300-3万，一、二、三级医院分别报销97%、96.1%、95.5%。

ⅱ医疗费用3万-4万，一、二、三级医院分别报销98.5%、97.6%、97%。

ⅲ医疗费用4万-10万，一、二医院报销99.1%，三级医院报销98.5%。

ⅳ医疗费用10万-50万，一、二、三级医院均报销90%。

2、城乡居民医保

1）门诊类报销

封顶线为4500元。一级及以下医院起付线100，报销55%；二级、三级医院起付线500，报销比例50%。

2）住院类报销

封顶线为25万。一级及以下医院起付线300，报销80%；二级医院起付线800，报销78%；三级医院起付线1300，报销比例75%-78%。

北京人在外地看病怎么报销

1、转诊证明。去外地看病的话想要用医保卡报销，那首先要在本地的医院开一个转诊证明，这个证明需要在本地稍微大一点的医院，最少要是县级医院以上；

2、医院盖章。在县级以上的医院开完转诊证明以后需要盖章，这个盖章可不是随便医院的章都可以，必须是开转诊证明医院的社保窗口的盖章；

3、社保局登记。开完转诊证明和医院盖章以后，带着相关的资料去当地的设备局进行登记，这个登记主要就是为了在社保局备案，方便以后进行异地的医保报销；

4、医院发票。在异地看病报销主要还是住院治疗的报销，看完病以后让医院开一个发票，一定要保管好发票，这是报销的依据；

5、社保局报销。看完病回来以后要到所在地的社保局进行报销，带好相关的材料，包括：发票、身份证、户口本和社保卡等材料；

6、门诊报销。一般异地报销麻烦一点的就是住院治疗的费用，但如果在异地报销的是门诊的费用，则不必这么麻烦，只需要带回来发票到社保局进行报销即可。

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